Custo-efetividade da central de mistura de medicamentos injetáveis em unidade de terapia intensiva neonatal / Costo efectividad de la central de mezcla de productos medicinales inyectables en una unidad de terapia intensiva neonatal / Cost-effectiveness of the intravenous medication mixing center in a neonatal intensive care unit

RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade da central de mistura intravenosa na redução de erros de doses no preparo de medicamentos injetáveis em terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático proposto em 2017 para avaliar o custo-efetividade, comparando duas tecnologias em saúde em cenários hipotéticos utilizando o programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. Simulação de Monte Carlo analisou a robustez do modelo. Resultados: o modelo prediz que a central de mistura de injetáveis é custo-efetivo, com efetividade média de 0,96 para se evitar erros de dose na administração de medicamentos intravenosos, com razão de custo-efetividade incremental de R$ 26.785,61. Conclusão: o uso da central de mistura intravenosa foi a alternativa mais custo-efetiva, considerando a disposição de pagar assumida no modelo. O estudo pode contribuir para reduzir incertezas na tomada de decisões acerca da incorporação de tecnologias para redução de erros de dose na administração de medicamentos em UTI pediátrica e neonatal.

RESUMEN Objetivo: analizar el costo efectividad de la central de mezcla intravenosa en la reducción de errores de dosis, en la preparación de medicamentos inyectables, en terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático, propuesto en 2017, para evaluar el costo efectividad comparando dos tecnologías de la salud, en escenarios hipotéticos utilizando el programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. La Simulación de Monte Carlo analizó el grado de robustez del modelo. Resultados: el modelo predice que la central de mezclas de inyectables es costo efectivo para evitar errores de dosis en la administración de medicamentos intravenosos; la efectividad media fue de 0,96 y la razón de costo efectividad incremental de R$ 26.785,61. Conclusión: el uso de la central de mezcla intravenosa fue la mejor alternativa costo efectiva, considerando la disposición de pagar asumida en el modelo. El estudio puede contribuir para reducir incertidumbres en la toma de decisiones acerca de la incorporación de tecnologías para reducción de errores de dosis, en la administración de medicamentos en UTI pediátrica y neonatal.

ABSTRACT Objective: To analyze the cost-effectiveness of the intravenous medication mixing center in reducing dose errors in the preparation of injectable medications in neonatal intensive care. Method: mathematical model proposed in 2017 to assess cost-effectiveness by comparing two health technologies in hypothetical scenarios using the TreeAge® 2011 Pro Suite Software. A Monte Carlo simulation was used to analyze the robustness of the model. Results: the model predicted that the intravenous medication mixing center was cost-effective, with a mean effectiveness of 0.96 in avoiding dose errors in intravenous drug administration, with an incremental cost-effectiveness ratio of R$26,785.61. Conclusion: the use of an intravenous medication mixing center was the most cost-effective alternative, considering the willingness to pay assumed in the model. The study may contribute to reducing uncertainty in decision making regarding the incorporation of dose error reduction technologies in medication administration in pediatric and neonatal ICUs.

Custo-minimização do transplante alogênico de células-tronco com a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem / Cost-minimization of allogeneic transplantation of stem cells by the implementation of a Systematization of Nursing Assistance

Objetivo: analisar o custo-minimização do TCTH Alogênico antes e após a implementação da SAE. Método: estudo quantitativo, avaliativo e retrospectivo, utilizando o modelo da árvore de decisão para análise do custo-minimização, sendo utilizadas variáveis relacionadas às complicações infecciosas em transplante e os seus respectivos custos. Resultados: comprovou-se um custo mais elevado no ano de 2006 quando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) não havia sido implantada se comparado ao ano de 2012. Conclusão: a análise de custo-minimização mostrou um custo menor para o TCTH alogênico aparentado em 2012 (R$ 431.482,71), se comparado aos realizados em 2006 (R$574.688,22) sugerindo que a SAE tenha colaborado na redução dos custos do procedimento, com custo incremental de R$143.205,51 para 2006.(AU)

Cuidado ao prematuro extremo: mínimo manuseio e humanização / Atención para prematuros: mínimo de manejo y humanización / Care to the extreme premature: minimum handling andhumanization

Objetivos: analizar las publicaciones sobre los riesgos de manipulación excesiva en los bebés prematuros, y sugerir maneras de cuidar de los recién nacidos extremadamente prematuros que prioriza la manipulación mínima a costa de una rutina establecida sin una evaluación individualizada. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo revisión integradora. Se seleccionaron 15 artículos, los cuales fueron agrupados en dos categorías, la atención humanizada y personalizada. Resultados: El estudio abordó artículos sobre el enlace humanización y la madre lactante, en la búsqueda de una atención individualizada que minimizar las consecuencias resultantes del tiempo de hospitalización relacionada con la prematuridad, pero no se refiere específicamente a La asistencia mínima manipulación. Conclusión: La falta de investigación en esta área específica establece una brecha en la atención que podría reducir los recién nacidos prematuros para numerosas lesiones. Las medidas individuales más esenciales, como un cuidado suave con uma manipulación mínima, respetando el calendario de cada recién nacido debe ser objeto de más estudios científicos.

Objetivos: analisar as publicações sobre os riscos do manuseio excessivo em prematuros extremos, e sugerir formas de cuidados ao prematuro extremo que priorize o mínimo manuseio em detrimento de uma rotina estabelecida sem uma avaliação individualizada. Método: Pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa com revisão integrativa. Foram selecionados 15 artigos, que se subdividiram em duas categorias: assistência humanizada e o cuidado individualizado. Resultados: Os artigos estudados abordavam sobre a humanização e o vínculo mãe-bebê, na busca por um cuidado individualizado que minimize as consequências advindas do tempo de internação relacionado com a prematuridade, mas não versam especificamente sobre o mínimo manuseio na assistência. Conclusão: A ausência de pesquisa nesta área específica configura-se como uma lacuna na assistência que poderia reduzir inúmeros agravos ao prematuro extremo. As medidas simples mais essenciais, como um cuidado delicado com mínimo manuseio, respeitando o momento de cada recém-nascido, deveriam ser objeto de mais estudos científicos.

Objectives: to analyze the publications about the risks of excessive handling in premature infants, and suggest ways to care for extremely premature infants that prioritizes minimal handling instead of an established routine without an individualized assessment. Method: A descriptive and exploratory, qualitative approach to an integrative review. We selected 15 articles, which were subdivided into two categories, humanized and individualized care. Results: The study addressed articles about the humanization and mother-infant bond, in the quest for individualized care that minimize the consequences resulting from the time of hospitalization related to prematurity, but does not relate specifically to the minimum handling assistance. Conclusion: The lack of research in this specific area sets up a gap in care that could reduce preterm newborns to numerous injuries. The single most essential measures, as a gentle care with minimal handling, respecting the timing of each newborn, should be subject to more scientific studies.

Assistência de enfermagem no transplante cardíaco: revisão integrativa / Nursing care in heart transplantation: integrative review / Asistencia de enfermería en transplante cardíaco: revisión integradora

Objetivo: analisar a produção científica dos enfermeiros acerca da assistência de enfermagem ao cliente submetido ao transplante cardíaco. Método: revisão integrativa, com levantamento de artigos dos últimos 10 anos na LILACS, BIREME e biblioteca virtual SCIELO com a questão de pesquisa <> Resultados: após a análise, emergiram as seguintes categorias: << O perfil do cliente submetido ao transplante de coração: a família e a qualidade de vida >> e << Assistência de Enfermagem: diagnósticos, intervenções e educação em saúde como coadjuvante na recuperação pósoperatória >> Conclusão: a atuação do enfermeiro no processo de cuidar do paciente transplantado cardíaco deve conceber uma ligação direta e contínua da assistência e da educação em saúde.(AU)

Objective: to analyze the scientific production of nurses about nursing care of the client submitted to heart transplantation. Method: integrative review, with articles survey from the last 10 years in LILACS, BIREME and SCIELO virtual library with the research question << Which are the scientific evidence available in the literature related to the impact of the activities of nurse´s care of heart transplantation? >> Results: after analysis, emerged the following categories << The customer profile submitted to heart transplantation: the family and the quality of life >> and << Nursing Care: Diagnostics, interventions and health education as a support in postoperative recovery >> Conclusion: the work of nurses in the care of heart transplanted patients should design a direct and continuous connection of care and health education.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica de los enfermeros acerca de la asistencia de enfermería al paciente sometido al trasplante cardíaco. Método: revisión integradora, con levantamiento de artículos de los últimos 10 años en la LILACS, BIREME y biblioteca virtual SCIELO con la pregunta de investigación << ¿Cuáles son las evidencias científicas disponibles en la literatura relacionadas al impacto de la actuación de los enfermeros frente a la asistencia al trasplantado cardíaco? >> Resultados: después del análisis emergieron las siguientes categorías << El perfil del cliente sometido al trasplante de corazón: la familia y la calidad de vida >> y << Asistencia de Enfermería: Diagnósticos, intervenciones y educación en salud como coadyuvante en la recuperación pos-operatoria >> Conclusión: la actuación del enfermero en el proceso de cuidar del paciente trasplantado cardíaco debe concebir una ligación directa y continua de la asistencia y de la educación en salud.(AU)

A passagem de plantão pela enfermagem: as intercorrências do paciente leito por leito / The crossing of duty for nursing: the complications of the patient bed for bed / El cruce de trabajo para la enfermería: las complicaciones de la cama del paciente a la cama

Objetivos: analisar e discutir a realização da passagem de plantão e as eventuais intercorrências devido sua ausência. Metodologia: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida com membros da equipe de enfermagem de um Hospital Universitário, localizado no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre os meses de março a maio de 2011 com a aplicação de 20 questionários. Os sujeitos foram selecionados pela técnica de amostragem não-probabilística, de forma não aleatória. Para a coleta de dados foi utilizado à técnica de entrevista estruturada. A análise e discussão dos dados qualitativos ocorreram pela técnica de análise do discurso da questão aberta, com apresentação do quadro do inventário, a classificação por analogia dos discursos e consequente construção da categoria/ideias nucleares a partir do processo de categorização, que emergiram dos discursos dos mesmos. Os sujeitos foram identificados a partir da letra S, como representação simbólica. Tal pesquisa foi submetida ao CEP-HUGG, tendo CAAE 0068032800010, com o parecer 01/2011. Resultados: permitiram a construção da categoria: A Passagem de Plantão pela Enfermagem: as intercorrências do paciente leito por leito. Conclusão: é possível compreender a passagem de plantão e suas positivas repercussões na assistência de enfermagem, tendo em vista uma comunicação qualificada.(AU)

Objectives: to analyze and discuss the making of the change of shift and possible complications due to his absence. Method: descriptive and exploratory study, with qualitative approach. The study was conducted with members of the nursing staff of a university hospital, located in the municipality of Rio de Janeiro. Data were collected between March and May 2011 with the application of 20 questionnaires. The subjects were selected for sampling non-probability of a nonrandom. To collect data we used the structured interview technique. The analysis and discussion of qualitative data analysis technique occurred by the discourse of open question, with presentation of the table inventory, classification by analogy of the speeches and the consequent construction of the category/core ideas from the categorization process, which emerged from the speeches them. Subjects were identified from the letter S, as a symbolic representation. This study was submitted to the CEP-HUGG under number 01/2011, and CAAE 0068032800010. Results: this study allowed the construction of the category: The change of shift for nurses: the complications of the patient bed for bed. Conclusion: It is possible to understand the change of shift and its positive impact on nursing care in view of a qualified communication.(AU)

Objetivos: analizar y discutir la realización del cambio de turno y las posibles complicaciones debido a su ausencia. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo. El estudio se llevó a cabo con los miembros del personal de enfermería de un hospital universitario, ubicado en el municipio de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2011 con la aplicación de 20 cuestionarios. Los sujetos fueron seleccionados para el muestreo no probabilístico de un no al azar. Para recopilar los datos se utilizó la técnica de entrevista estructurada. El análisis y discusión de la técnica de análisis de datos cualitativos se produjo por el discurso de la pregunta abierta, con la presentación del inventario de la tabla, la clasificación por analogía de los discursos y la consiguiente construcción de las ideas categoría/núcleo del proceso de categorización, que surgió a partir de los discursos ellos. Los sujetos fueron identificados a partir de la letra S, como una representación simbólica. Este estudio fue presentado a la CEP-HUGG bajo con el informe 01/2011, y CAAE 0068032800010. Resultados: se permite la construcción de la categoría: El cambio de turno de las enfermeras: las complicaciones de la cama del paciente de la cama. Conclusión: es posible entender el cambio de turno y su impacto positivo en los cuidados de enfermería a la vista de una comunicación calificados.(AU)

A passagem de plantão como elemento fundamental no processo de cuidar em enfermagem: o perfil da equipe de enfermagem de um hospital universitário / El cruce del deber como elemento clave en el proceso de la atención en enfermería: el perfil del personal de enfermería de un hospital universitario / The crossing of duty as key element in the process of care in nursing: the profile of the nursing staff of a university hospital

Estabelecer o perfil da equipe de enfermagem, na perspectiva da realização ou não da passagem de plantão durante o cuidado ao cliente hospitalizado. Métodos: Foi um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, onde a coleta de dados foi feita através de um questionário estruturado com uma pergunta fechada, tendo a análise das respostas dos sujeitos. Resultados: de um total de 20 (100%) entrevistados, 16 membros da equipe de enfermagem, isto é, a maior parte (80%), afirmaram que realizam a passagem de plantão de modo rotineiro no cotidiano de suas práticas hospitalares. Conclusão: Este fator pode estar influenciando positivamente sobre o conjunto das ações necessárias à assistência de enfermagem prestada aos clientes tratados no hospital onde desenvolvemos o estudo em tela.

Determiner el perfil del equipo de enfermería, para el logro o node cambio de turno em el hospital de atención al cliente. Métodos: Estúdio descriptivo, de carácter exploratório, cuantitativo, donde se realizo la recolección de datos a través de um cuestonario estructurado com uma pregunta cerrada, y el análisis de lãs respuestas de los sujetos. Resultados: Un total de 20 (100%) entrevistaron a 16 miembros del equipo de enfermería, es decir, la mayoría (80%) dijeron que se Dan cuenta El cambio de turno de forma rutinaria em la práctica hospitalaria diária. Conclusión: Este factor puede ser uma influencia positiva em todas lãs acciones necessárias para la atención de enfermería a los clientes atendidos en el hospital donde el estúdio desarrollado en la pantalla.

Objective: To determine the profile of the nursing team, for the achievement or otherwise of shift change during the client care hospital. Methods: A descriptive, exploratory, quantitative approach, where data collection was done through a structured questionnaire with a closed question, and the analysis of subjects responses. Results: Total of 20 (100%) interviewed 16 members of the nursing team, that is, most (80%) said they realize the shift change routinely in their daily hospital practice. Conclusion: This factor may be a positive influence on all the actions necessary for the nursing care to clients treated at the hospital where the study developed on screen.

As novas tecnologias de informação/ comunicação contribuindo para a formação dos enfermeiros do século XXI / The new information/ communication technologies contributing to the training of nurses of the 21 century / Las nuevas tecnologías de información/ comunicación que contribuyen a la formación de enfermeros del siglo XXI

Objetivo: analisar as condições e as contribuições dos dados eletrônicos acerca do cliente hospitalizado como contributivos para a formação do graduando de Enfermagem. Metodologia: trata-se de estudo descritivo-exploratório,com abordagem qualitativa e análise dos discursos dos sujeitos, em consonância com os objetivos delineados. A coleta dedados foi realizada por meio de entrevista com questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas e análise e categorização dos dados qualitativos obtidos. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado por 24 graduandos de Enfermagem de uma universidade federal localizada na cidade do Rio de Janeiro, conforme aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob o Parecer CAAE 009.0.313.000-010. Resultados: foi possível estabelecer a categoria denominada: Sistemas Eletrônicos de Informação: modelo novo de registros do trabalho e da assistência de enfermagem.Conclusão: é necessário um maior discernimento da comunidade acadêmica e dos profissionais de enfermagem em relação à necessidade de domínio das novas tecnologias de informação e comunicação, notadamente da informática, em seus diferentes campos de aplicação.(AU)

Objective: to analyze the conditions and the contributions of electronic data to the client hospitalized as contributor to the training of the nursing student. Methodology: this is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach and analysis of subjects, discourses, in accordance to aims designed. The data collection was carried out through interview with a structured questionnaire with open and closed questions and with analysis and categorization of the qualitative data obtained. The Free and Informed Consent Term was signed by 24 Nursing university students from a federal university located in the city of Rio de Janeiro, as approved by the Research Ethics Committe under the Opinion CAAE 009.0.313.000-010. Results: it was possible to establish the category called: Electronic information system: new model of work and records of Nursing care. Conclusion: there's a need for a greater understanding on the par of the academic community and the nursing professionals with regard to the need of knowing how to use the new technologies of information and communication, particularly those related to informatics in the various fields of application.(AU)

Objetivo: analizar las condiciones y las contribuciones de los datos electrónicos acerca del cliente hospitalizado como una contribución a la formación del graduando de Enfermería. Metodología: esto es un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo y análisis de los discursos de los sujetos, en consonancia con los objetivos delineados. La recogida de datos se realizó por medio de entrevista con cuestionario estructurado con preguntas abiertas y cerradas y análisis y categorización de los datos cualitativos obtenidos. El Término de Consentimiento Libre e Informado fue firmado por 24 graduandos de Enfermería de una universidad federal ubicada en la ciudad de Rio de Janeiro, según la aprobación del Comité de Ética en Investigación bajo la en Opinión CAAE 009.0.313.000-010. Resultados: fue posible establecer la categoría lhamada: sistemas de información electrónicos: un nuevo modelo de trabajo y los registros de atención de enfermería. Conclusión: es necesario un mayor discernimiento de la comunidad académica y de los profesionales de enfermería en relación a la necesidad del dominio de las nuevas tecnologías de información y comunicación, especialmente de la informática en sus diferentes campos de aplicación.(AU)